肛裂(图文)
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一、肛裂的典型症状

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      肛裂的症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛,不宜进行。    推荐阅读:

二、肛裂的原因

肛门狭小学说:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。

外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。

感染学说:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

内括约肌痉挛学说:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。

 解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。分为两束,沿肛管两侧向前围绕,至肛门前方,又相互联合。因此,在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧,前后较少。可见,肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。

三、肛裂的治疗

非手术疗法有:

1、局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛。

2、溃疡面涂抹消炎止痛软膏,促使溃疡愈合。

3、口服缓泻剂,使大便松软、润滑。>>>治疗肛裂多少钱?

手术疗法有以下几种:

1、后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。

2、肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。

3、V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

4、切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。

5、侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。

6、肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔。

7、肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。

8、其他疗法:如激光、电灼治疗等等。

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