想要了解便秘,首先该知道什么样的排便规律是正常的。一般来说,正常人每天大便次数为1、2次或2、3天排便1次,多数人会在清晨起来或者早饭后排便。
出现以下3种情况就说明人便秘了:排便次数太少,如3天才排便一次或每周排便少于3次;粪便干结而且量少;排便不畅,很费力、很困难。
一、便秘症状
1、主要症状表现为排便次数减少,排便周期延长;或粪质坚硬,如板粟状,便下困难;或排出无力,出而不畅。
2、伴发症状有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、会阴部胀痛、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸头痛、皮疹,少数患者表现为神经质等兼症杂症。
3、虚实两类症状便次减少,经常三五日一次或更有的患者自觉左下腹部胀痛感觉,下腹痉挛性疼痛,腹部胀满或胸腹闷胀不适,欲便不畅,粪块干燥坚实;有的在排便时粪块嵌塞于直肠腔内难下,却有少量水样粪质绕过粪块自肛门流出,形成反常腹泻;还有长期依赖泻药 排便,停药 即便秘,养成习惯,为了排便而不断加大药 量,导致顽固性便秘。慢性便秘者,有食欲减退、口苦、暖气、气胀、多屁、头痛、头昏、疲乏无力等症状。
(1)实秘:便次数减少,经常三五日一次或更长时间,燥热难下。如属热邪壅结。则见身热,烦渴,口臭喜冷,脉滑实,苔黄燥;气机郁滞者,每见胁腹胀满或疼痛,噫气频作,纳食减少,脉弦,苔薄腻。
(2)虚秘:便秘如因气血虚者,则见面色唇爪胱白无华,头晕心悸,神疲气怯,舌淡,苔薄,脉象虚细等;如阴寒凝结,则见腹中冷痛,喜热畏寒,脉沉迟,舌质淡,苔白润。
4、物理症状长期排板粟状干硬便提示便秘可能是结肠性的;而较便排出困难,粪块细者则提示便秘的原因可能在直肠、盆底。
二、体征
在痉挛性便秘时,往往可以扪到痉挛收缩的肠段,应与腹腔内器质性病变的肿块相鉴别。发生便秘时,往往在左下腹常可触到粪块。指检或扪及直肠内干燥粪块,通过肠道转运功能检查,将其分为肠道正常转运型(全肠道通过时间≤3天)与肠道传输缓慢型(全肠道通过时间>3天)。正常转运主要表现为出口梗阻型便秘,通过肛肠动力学、盆底电生理、排粪造影检查,可发现内括约肌、外括约肌(包括耻骨直肠肌、提肛肌)、直肠、内生殖器官、沁尿器官的异常。推荐阅读:
便秘患者存在更多心理问题
饮食、遗传、排便动力异常、胃肠激素等因素会导致便秘外,专家们另一个较新的看法是:精神心理因素是影响胃肠功能的重要因素。如自尊心强、性格外向的人排便频繁、量多;便秘患者较正常人存在更多的心理问题,其中又以焦虑和抑郁表现更为突出。
注意力高度集中于某项工作,或受到精神上强烈刺激、惊恐等时,都会使便意消失,形成习惯性便秘。生活中,有很多人喜欢边上厕所边看报纸。对这个习惯郴州肛肠医院专家提出了批评意见:当一个人把注意力全集中在了报纸上时,只会让便意消失,使得排便更不顺畅,让上厕所的时间更长。所以提醒大家,别再边看报纸边如厕了。
发生便秘痔疮可不仅仅是排便比较费劲那么简单,它还会带给便秘者心理负担,甚至导致患者心理障碍,曾经就有一位老年痔疮患者,在专家接诊时甚至说出了“活着没劲”的话,可见便秘给患者心理造成的巨大负担。
老人便秘可以先自我调整,如果原因不清楚,应及早去医院检查,明确便秘原因,可以查查便常规,有必要的还要做结肠镜检查等,除外一些严重的情况,才能真正地治愈便秘以及因便秘产生的心理障碍。
在选择服用泻药时,郴州肛肠医院的专家提醒:服药要从小剂量开始,尽量减少用药次数,较好晚上服用泻药 ,通便药较好几种交替使用,别老使用同一种药物,否则会影响使用效果。药物种类的选择、剂量和使用方法应在医生的指导下进行。除了药物治疗外,对于长时间便秘患者,目前医学上还可以使用大肠水疗机帮助患者解决便秘问题。而对于顽固性便秘,可考虑手术。
引进国外先进的大肠水疗仪,该种水疗机器能够洗去肠道内的有害物质,较大限度地减少细菌的繁殖,保持肠道内正常菌群的平衡,改善肠道内正常的蠕动状况,增强对营养物质的吸收,使肠道内毒素得不到及时清除而引起的各种疾病通过水疗得到改善和治疗。
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